L’ostéoporose au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est multifactorielle. La présence d’une atteinte pulmonaire jouerait un rôle activeur sur la survenue de l’ostéoporose. L’objectif de l’étude est d’analyser la corrélation entre l’atteinte pulmonaire et la survenue d’ostéoporose au cours de la polyarthrite rhumatoïde.

Étude rétrospective descriptive et analytique étalée sur 7 ans (2011–2018) ayant colligés cent quatre-vingt-quatorze cas de PR répondant aux critères de diagnostic de l’ACR 2010. Après étude du profil clinicobiologique, la proportion des patients ayant une atteinte pulmonaire avec ostéoporose densitométrique a été analysée puis une étude multivariée a été effectuée prenant en compte un p<0,05.

Sur un total de 194 patients, l’âge moyen des patients était de 49,04 (20–83) dont 91,2 % des femmes. Il s’agissait de PR sévères (DAS 28 moyen à 5,38), déformantes dans 60,1 %, érosive dans 95,5 % des cas. Les ACPA étaient positifs dans 72 % des cas et le FR dans 62,5 %. L’atteinte extra-articulaire était présente chez 38,1 % dominée essentiellement par l’atteinte pulmonaire (25,3 % soit n=49). Tous les patients ont reçu au moins un CsDMARD et une corticothérapie. Le pourcentage des patients ayant une ostéoporose (OP) était de 29,9 %, et 37 % des patients avec atteinte pulmonaire présentaient une OP associée.

En analyse multivariée l’ostéoporose densitométrique (DMO) était significativement corrélée à l’existence d’une atteinte pulmonaire (p à 0,001). La corrélation ACPA et présence d’atteinte pulmonaire est positive mais non significative (p à 0,08) de même pour la DMO basse (p à 0,06).

L’atteinte pulmonaire rhumatoïde avait une corrélation négative significative avec une densité minérale osseuse basse dans la PR. Le dénominateur commun entre ces deux manifestations serait probablement le rôle pathogène des ACPA.